Funcionalidad en personas mayores con EPOC, rehabilitación presencial y telerrehabilitación: una revisión sistemática / Functionality in elderly people with COPD, face-to-face rehabilitation and telerehabilitation: A systematic review

Resumen Objetivo: Sintetizar la evidencia existente sobre los principales resultados de programas de rehabilitación presenciales y/o mediante telerrehabilitación, sobre la funcionalidad en personas mayores con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC). Materiales y método: Se realizó la búsqueda de artículos científicos en las bases de datos: Medline vía PubMed y BVS Lilacs que cumplan con los criterios de elegibilidad, entre la fecha del 1 de enero del 2019 hasta el 1 de enero de 2021, seleccionando 4 documentos. Para la identificaciónde artículos se utilizó las palabras clave "Aged", "Pulmonary Disease, Chronic Obstructive", "Rehabilitation - Telerehabilitation". Resultados: La edad promedio de las personas participantes, fue de 65.4, predominaron los estudios en género masculino y de las personas mayores incluidas con EPOC, el 50% lo padecía de forma severa. Sobre la descripción de los programas de rehabilitación, el 75% tuvo seguimiento de los resultados, desde los 3 a los 12 meses, el 50% de los programas tuvo una duración de 10 semanas, en el 50% de los casos se les proporcionó a los pacientes tecnología para el uso en domicilio y solo un 15% utilizó una aplicación móvil. Conclusión: Los resultados respaldan la opinión de que los proveedores de atención médica pueden usar la telerrehabilitación, para el tratamiento de las personas mayores con EPOC junto con la rehabilitación habitual.

Abstract Objective: To synthesize the existing evidence on the main results of face-to-face and/or telerehabilitation rehabilitation programs on functionality in elderly people with COPD. Materials and method: We searched for scientific articles in the following databases: Medline via PubMed and BVS Lilacs that met the eligibility criteria, between January 1, 2019 and January 1, 2021, selecting 4 documents. The keywords "Aged", "Pulmonary Disease, Chronic Obstructive", "Rehabilitation - Telerehabilitation" were used to identify articles. Results: The average age of the participants was 65.4, male studies predominated and of the elderly included with COPD, 50% suffered from severe COPD. Regarding the description of the rehabilitation programs, 75% had follow-up of the results, from 3 to 12 months, 50% of the programs had a duration of 10 weeks, in 50% of the cases the patients were provided with technology for home use and only 15% used a mobile application. Conclusion: The results support the view that health care providers can use telerehabilitation for the treatment of older persons with COPD in conjunction with usual rehabilitation.

First record of the gray-legged tinamou, Crypturellus duidae, and other poor-soil specialist birds from peatlands in the Putumayo River basin, Loreto, Peru

Crypturellus duidae (Tinamidae) is a poor-soil specialist with isolated populations in Amazonia, and is considered restricted to white-sand forest habitats. We report the first record of C. duidae in a peatland forest in northern Peru, in the Putumayo River basin. Our record extends the known distribution of C. duidae between two disjoint areas of occurrence in Peru and Colombia, and shows its presence in peatland forest, another forest type on nutrient-poor soils. Additionally, we report the presence of other poor-soil specialist bird species that were previously registered in peatlands. Together with the new record of C. duidae, these bird records provide evidence of the diversity of poor-soil specialists in peatland forests. (AU)

Importância do raciocínio etiológico e topográfico de lesões: relato de neuropatia óptica traumática conduzida como acidente vascular cerebral / Importance of etiological and topographic injury reactions: report of a traumatic optic neuropathy conducted as a cerebrovascular accident

Introdução: O trauma ocular ou periocular pode afetar o nervo óptico e causar baixa acuidade visual ou alteração de campo visual. Essa lesão, denominada neuropatia óptica, quando de etiologia traumática, pode ser classificada como direta, através da compressão, perfuração ou laceração do nervo óptico por ação de corpos estranhos, fraturas do assoalho da órbita ou hemorragias, e indireta, quando a partir de um trauma externo ao globo ocular há lesão por transmissão da onda de choque ou desaceleração, levando à lesão do nervo óptico pelo estiramento de suas fibras ou edema comprometendo sua vascularização, comum nos acidentes automobilísticos e nas quedas. Descrição do Caso: O presente estudo objetiva relatar um caso de neuropatia óptica traumática conduzida erroneamente como acidente vascular cerebral em uma paciente do sexo feminino de 29 anos, com história de queda da própria altura. Discussão: A investigação feita pela história clínica, evolução do quadro e novos achados fundoscópicos permitiu o diagnóstico correto e melhor orientação da paciente. Conclusão: O conhecimento da neuropatia óptica traumática e da anatomia da via óptica têm extrema importância no raciocínio topográfico e etiológico das lesões traumáticas que cursam com comprometimento visual, poupando o paciente de possíveis intervenções invasivas e desnecessárias (AU)

Introduction: Eye or periocular trauma can affect the optic nerve and cause low visual acuity or visual field alteration. This lesion, called optic neuropathy, when of traumatic etiology, can be classified as direct, through compression, perforation or laceration of the optic nerve by action of foreign bodies, fractures of the orbit floor or hemorrhages, and indirect, when from an external trauma to the eyeball there is injury by transmission of the shock wave or deceleration, leading to optic nerve injury by stretching its fibers or edema compromising its vascularization, common in automobile accidents and falls. Case Report: The present study aims to describe a case of traumatic optic neuropathy mistakenly conducted as a stroke in a 29-yearold female patient with a history of falling from his own height. Discussion: The investigation was possible because of the clinical history, evolution of the condition and new fundoscopic findings that allowed the correct diagnosis and better orientation of the patient. Conclusion: Knowledge of traumatic optic neuropathy and anatomy of the optical pathway have extreme importance in the topographic and etiological reasoning of traumatic lesions that present with visual impairment, saving the patient from possible interventions invasive and unnecessary. (AU)

Factores asociados con el éxito de la terapia antitabaco en pacientes tratados con vareniclina: 10 años de experiencia en un programa multidisciplinario / Factors associated with success of a smoking cessation program

Background: Smoking cessation therapies include counseling, psychological management and pharmacological therapy. Varenicline is the most effective and safe medication available. Aim: To study risk factors for the failure of pharmacological smoking cessation therapy with varenicline. Patients and Methods: Retrospective analysis of 281 patients aged 45 ± 11 years (65% males) with a mean consumption of 31 ± 22 packs/year. They completed a smoking cessation program comprising psychological support and use of varenicline in a private clinic. Patients were followed with telephonic interviews during one year. A complete abstinence during one year was considered as a success of the program. Results: The success rate of the program was 53.4%. The factors associated with failure were a high tobacco dependence rate determined with the Fageström test (Odds ratio (OR) 2.47, 95% confidence intervals (CI) 1.16-5.26, p = 0.02). An instruction level of more than 12 years was associated with a lower failure rate (OR 0.38 95% CI 0.18-0.82). Conclusions: A high tobacco dependence rate and a lower education were associated with a higher failure rate of this smoking cessation program.

Resultados de un programa multidisciplinario para el control del hábito tabáquico / Results of a multidisciplinary program to quit smoking

Background: Therapies to quit smoking are based on counseling, psychological therapy (PT), nicotine replacement therapy, bupropion or varenidine. Aim: To report the results of a multidisciplinary program to quit smoking Material and Methods: Patients agedl8years or more, motivated to quit smoking were admitted in a program based in counseling and PT, with or without pharmacological therapy. They were assessed by telephone during one year offollow up. Patients with unstable psychiatric diseases were excluded. Results were considered as "successful" when patients maintained abstinence during the year offollow up. A logistic regression analysis was done to identify factors associated with treatment success. Results: Between 2005 and 2011, 198 patients aged 45 ± 11 years (56% males), who smoked 31.5 ± 20.6 packages/year, were treated. Ofthese, 155 (78%) were treated with varenidine, 26 (13%) with bupropion and 17 (9%>) did not receive pharmacological therapy. One hundred sixty eightpatients completed the year offollow up. In 82 (49%>), treatment was successful and was negatively associated with a history of depression (odds ratio = 4 (95% confidence intervals 1.23-38.33). The main side effeets associated to varenidine and bupropion were nausea in 37 and 23%o, sleep disorders in 20 and 19%o and headache in 12 and 0%>, respectively Conclusions: A multidisciplinary program to quit smoking achieved a 49%> of abstinence during a year offollow up.

Fertirrigación con diferentes formas de nitrógeno en el cultivo de tomate en un suelo arcilloso / Tomato crop fertigation with different nitrogen form in clayed soil / Fertirrigação com diferentes formas de nitrogênio no cultivo de tomate em um solo argiloso

Se estudió el efecto de nitrógeno nítrico, amoniacal y ureico, suministrados en distintas etapas de desarrollo del cultivo de tomate, sobre el rendimiento y la calidad de fruto. El trabajo se realizó en campo bajo riego por goteo, en un suelo vertisol pélico y clima cálido y semiárido. Tres tratamientos de fertilización (T1, T2 y testigo) fueron distribuidos en un diseño de bloques completos al azar con tres repeticiones. T1 y T2 se fertilizaron con 250-50-190kg·ha-1 de N, P y K, respectivamente; en estos el N se suministró en diferentes proporciones de N-ureico, N-amoniacal y N-nítrico, en distintas etapas de desarrollo del cultivo; el T3 se aplicó como los productores del Valle de Culiacán, Sinaloa, México (450-118-413kg·ha-1 de N-P-K), con 75% del N como nitrato. La concentración de N-NO3 en el extracto celular de peciolos en los T1 y T2 fluctuó de 500 a 1360ppm, y en T3 fue de 300-1175ppm. Estos valores estuvieron relacionados con la dosis de N total suministrado pero no con la proporción de NH4/NO3 aplicada, y tampoco influyeron en la producción de fruto de exportación. La producción de fruto fue estadísticamente igual en las dosis de fertilización alta y moderada, con un ahorro del 75% de N-nítrico. En calidad poscosecha de frutos, la fertilización reducida y la aplicación de N-ureico y N-amoniacal en altas proporciones no afectó la firmeza, ºBrix ni la pérdida de peso de los frutos.

The effect of nitrogen form (urea, nitrate and ammonium) provided at various stages of development of the tomato crop on the yield and quality of fruit was studied. The work was conducted under field conditions in a pellustert soil, drip irrigation and a warm and semi-arid climate. Three fertilization treatments (T1, T2 and control) were arranged in a randomized complete-block design with three replicates. T1 and T2 were fertilized with 250-50-190kg·ha-1 N, P and K, respectively; which N was supplied in different ratios of ureic-N, ammonium-N and nitric-N along growing tomato plants; T3 was provided in a similar way as is generally employed by the tomato producers in the Culiacan Valley, Sinaloa, Mexico (450-118-413kg·ha-1 N-P-K), with 75% of N in nitrate form. The concentration of N-NO-3 in the petiole cell extract in T1 and T2 ranged from 500 to 1360ppm, and in the control it was 300-1175ppm. These values were related with the total N doses supplied but not with the ratio of NH4/NO3 provided, neither influenced on the total amount of exportation fruit. The fruit production was statistically similar in the high and moderated fertilizer doses with a fertilizer savings of 75% of nitrate N. With respect to the post-harvest quality in the tomato fruit, moderated fertilization associated with high application of ureic-N and ammonium-N did not affect the fruit firmness, ºBrix or the weight loss in the fruit.

Estudou-se o efeito do nitrogênio nítrico, amoniacal e uréico, subministrados em distintas etapas de desenvolvimento do cultivo de tomate, sobre o rendimento e a qualidade do fruto. O trabalho se realizou no campo sob irrigação por gotejamento, em um solo vertisol pélico e clima cálido e semi-árido. Três tratamentos de fertilização (T1, T2 e testemunho) foram distribuídos em um desenho de blocos completos aleatório com três repetições. T1 e T2 se fertilizaram com 250-50-190kg•ha-1 de N, P e K, respectivamente; em estes o N se subministrou em diferentes proporções de N-uréico, N-amoniacal e N-nítrico, em distintas etapas de desenvolvimento do cultivo; o T3 se aplicou como os produtores do Vale de Culiacán, Sinaloa, México (450-118-413kg•ha-1 de N-P-K), com 75% do N como nitrato. A concentração de N-NO3 no extrato celular de pecíolos nos T1 e T2 flutuou de 500 a 1360ppm, e em T3 foi de 300-1175ppm. Estes valores estiveram relacionados com a dose de N total subministrado, mas não com a proporção de NH4/NO3 aplicada, e tampouco influíram na produção do fruto de exportação. A produção do fruto foi estatisticamente igual nas doses de fertilização alta e moderada, poupando 75% de N-nítrico. Em qualidade pos-colheita de frutos, a fertilização reduzida e a aplicação de N-uréico e N-amoniacal em altas proporções não afetou a firmeza, oBrix nem a perda de peso dos frutos.

Efecto del calcio y potencial osmótico de la solución nutritiva en la pudrición apical, composición mineral y rendimiento de tomate / Effect of calcium and osmotic potential of the nutritive solution on the tomato blossom-end rot, mineral composition and yield / Efeito do calcio e potencial osmótico da solução nutritiva na podridão apical, composição mineral e rendimento de tomate

La pudrición apical (BER, por sus siglas en inglés, de blossom end-rot), un desorden físico común en la producción de tomate, es causada por diversos factores y las medidas para su control no están bien definidas. Se realizaron dos estudios en instalación tipo casa sombra en el Valle de Culiacán, Sinaloa, México, para conocer los efectos de la concentración de Ca, del potencial osmótico (Ys) de la solución nutritiva (SN) y su interacción sobre número de frutos con pudrición apical (NFBER), el contenido de nutrientes y el rendimiento de frutos de dos híbridos de tomate, B-52 tipo bola y Aníbal tipo ‘saladette’. En el experimento 1 se evaluaron nueve tratamientos resultantes de la combinación de variar la concentración de Ca (4,5; 6,75 y 9,0meq·l-1) y el Ys (-0,047; -0,072 y -0,097MPa) de la SN. En el experimento 2 se evaluaron otras concentraciones de Ca (7, 9 y 11meq·l-1) y diferentes Ys (-0,036; -0,048 y -0,072MPa). En el experimento 1 el incremento de Ca en la solución disminuyó significativamente el NFBER, mientras que niveles decrecientes de Ys lo aumentaron. En el experimento 2 los frutos con BER tuvieron contenidos significativamente menores de Ca y P y mayores de Mg, comparados con los frutos sin BER. No hubo diferencias significativas en el rendimiento de frutos comerciales debido a los factores Ca y Ys en los dos estudios, por lo que es posible reducir hasta en 50% la inversión en fertilizantes.

Blossom-end rot (BER), a physical common disorder in tomato production, is caused by many factors and the control measures are not well defined. In order to study the effects of Ca concentration and osmotic potential (Ys) of the nutrient solution (NS), and their interaction, on the number of fruits with blossom-end rot (NFBER), nutrient contents and yield in two tomato hybrids, B-52 ball type and Anibal ‘saladette’ type, two experiments were carried out under net house conditions at the Culiacan Valley, Sinaloa, México. In experiment 1, nine treatments resulting from the combination of varying Ca concentrations (4.5, 6.75 and 9.0meq·l-1) and Ys in the NS (-0.047, -0.072 and -0.097MPa) were evaluated. In experiment 2 other concentrations of Ca (7, 9 and 11meq·l-1) and different Ys (-0.036, -0.048 and -0.072MPa) were tested. In experiment 1, increasing levels of Ca in NS significantly reduced NFBER, while decreasing levels of Ys increased it. In experiment 2 the fruits with BER had significantly lower contents of Ca and P, and higher Mg as compared to the fruits without BER. No significant effects in tomato fruit yield were obtained with the Ca and Ys factors in the two experiments; thus, it is possible to reduce by 50% the investment in fertilizer.

A podridão apical (BER, por suas siglas em inglês, de blossom end-rot), uma desordem física comum na produção de tomate, é causada por diversos fatores e as medidas para seu controle não estão bem definidas. Realizaram-se dois estudos em instalação tipo casa sombra no Valle de Culiacán, Sinaloa, México, para conhecer os efeitos da concentração de Ca, do potencial osmótico (Ys) da solução nutritiva (SN) e sua interação sobre número de frutos com podridão apical (NFBER), o conteúdo de nutrientes e o rendimento de frutos de dois híbridos de tomate, B-52 tipo bola e Aníbal tipo ‘saladette’. No experimento 1 se avaliaram nove tratamentos resultantes da combinação de variar a concentração de Ca (4,5; 6,75 e 9,0meq·l-1) e o Ys (-0,047; -0,072 e -0,097MPa) da SN. No experimento 2 se avaliaram outras concentrações de Ca (7, 9 e 11meq·l¹) e diferentes Ys (-0,036; -0,048 e -0,072MPa). No experimento 1 o incremento de Ca na solução diminuiu significativamente o NFBER, enquanto que níveis decrescentes de Ys o aumentaram. No experimento 2 os frutos com BER tiveram conteúdos significativamente menores de Ca e P e maiores de Mg, comparados com os frutos sem BER. Não houve diferenças significativas no rendimento de frutos comerciais devido aos fatores Ca e Ys nos dois estudos, pelo que é possível reduzir até em 50% a inversão em fertilizantes.

Causas de consultas e internamientos de niños en el Hospital Infantil Dr. Robert Reid Cabral / Causer of consult and admission at the \"Dr. Robert Reid Cabral\" Children's Hospital

Con el propósito de conocer las causas, tanto de consultas como de internacmientos, de las que demandan atención médica en el hospital Infantil Dr. Robert Read Cabral, se realizó un estudio que abarcó 360 niños escogidos al azar durante el período comprendido entre julio de 1989 y junio de 1990. La mayoría de los niños estudiados, tanto en el área externa como hospitalizados, correspondió a menores del año (59.4//), al sexo masculino (62.2//) y procedían de las zonas urbanas (73.6//). Las infecciones respiratorias agudas (22.5//), la enfermedad diarreica aguda (15.0//) y las parasitosis (8.3//) fueron las causas mas comunes de demandas de atención en el área externa. En cambio, la EDA (5.0//), las neumonías (2.8//), los traumatismos (2.8//) y los estados mórbidos secundarios, muchos de ellos a la EDA e IRA, conocidos como sepsis (2.5//), las causas más importante de admisiones hospitalarias

Causas de consultas e internamiento de niños: Hospital Infantil Robert Reid Cabral (1989-1990) / Consults and admission of children : Hospital Infantil Robert Reid Cabral (1989-1990)

Con el propósito de conocer las causas, tanto de consultas como de internamientos de quienes demandadn atención médica en el hospital infantil Robert Reid Cabral, Santo Domingo, República Dominicana, se realizó un estudio que abarcó 360 niños escogidos al azar durante el período comprendido entre julio de 1989 y junio de 1990. La mayoría de los niños estudiados, tanto en el área externa como hospitalizados, correpondió a menores de un año (59.4 por ciento ), al sexo masculino (62.2 por ciento ) y procedían de las zonas urbanas (73.6 por ciento ). Las infecciones respiratorias agudas (22.5 por ciento ), la enfermedad diarréica aguda (25.0 por ciento ) y las parasitoris (8.3 por ciento ) fueron las causas más comunes de demanda de atención en el área externa. En cambio, la EDA (5.0 por ciento ), las neumonías (2.8 por ciento ), los traumatismos (2.8 por ciento ) y los estados mórbidos secundarios, muchos de ellos a la EDA e IRA, conocidos como sepsis (2.5 por ciento ), fueron las causas más importantes de admisiones hospitalarias

Estudios radiológicos en los pacientes de Hansen / Radiological studies in patients with Hansen's disease

Se insiste en la importancia del estudio radiológico al inicio del tratamiento del paciente para evitar así el daño óseo y las incapacidades físicas que pueden limitar las actividades de la vida diaria del enfermo de Hansen. Se muestran los hallazgos radiológicos en un grupo de 80 de estos pacientes